Если ребёнок храпит, многие родители шутят, что никто не захочет спать в одной комнате с ним. Шутки шутками, но стоит понимать причину храпа.
Например, при насморке все мы испытываем сложности с дыханием, и это мешает спать. Если все это связано с простудой, в этом нет ничего необычного или ненормального. Но, если Вы слышите храп постоянно, то стоит обратить на это внимание… Храп, также, стоит считать проблемой, если он прогрессирует, становится хроническим, нарушает сон ребёнка и влияет на его настроение или дневную деятельность.
Примерно у 7-12% маленьких детей наблюдается первичный храп (более 3-х раз в неделю). Но у 1-3% развивается тяжёлая форма и они страдают апноэ (отсутствие дыхания). Когда ребёнок спит, его дыхательные пути сужаются/перекрываются, возникает обструкция (препятствие), и воздух почти или совершенно не проникает в лёгкие. Чаще всего самое беспроблемное дыхание наблюдается в периоды глубокого медленного сна в первые 3-4 ч. ночного отдыха, а самое затруднённое во второй половине ночи. Оно характеризуется самыми длинными и интенсивными сновидениями.
Сон, постоянно нарушаемый усилиями по поддержанию дыхания, становится нездоровым и беспокойным. Поэтому, последствия дефицита сна легко принять за другую проблему — гиперактивность, раздражительность, дефицит внимания тогда, когда причина в сонливости…
Что же вызывает обструкцию дыхательных путей?
▶ порой основная проблема оказывается в языке, который во сне заворачивается назад, блокируя верхние дыхательные пути. Или же, когда во сне мышцы шеи теряют тонус. Это может быть неврологической проблемой — у детей с нарушением мышечного контроля (мышечная дистрофия, спастичность, гипотонус);
▶ увеличенные миндалины и аденоиды. Они могут не вызывать проблем в течение дня. Но когда ребёнок спит, то мышцы гортани расслабляются, и из-за увеличенных миндалин и аденоидов весь дыхательный путь может очень сильно сузиться;
▶ аллергия — часто считается причиной ночного храпа. Возможно, это происходит потому, что аллергия вызывает отеки слизистой;
▶ ожирение. Очевидно, что у малышей, страдающих ожирением, под кожей имеются слои жира. Но небольшие полоски жира, которые нам не видны, у них есть и под мембранами в задней части носа и горла. Жир может вызывать закупорку дыхательных путей, отчего ребёнка трудно дышать, когда он лежит на спине.
Обструктивное апноэ следует отличать от так называемого апноэ центрального происхождения, встречающегося у младенцев — ребёнок просто перестаёт делать вдохи на 8-30 секунд без всякой обструкции. Многие исследования пытались доказать, что этот или подобный ему феномен является причиной СВДС, но сделать уверенный вывод пока не представляется возможным.
Ночное апноэ — серьезное нарушение, и заниматься им должен врач, имеющий опыт диагностики и лечения этого заболевания. Тем не менее, даже если педиатр достаточно информирован, он видит вашего ребенка только днем, когда тот бодрствует и, скорее всего, дышит нормально. Возможно, вам придется потрудиться, чтобы убедить врача в наличии проблемы, проявляющейся ночью и требующей вмешательства. Попросите у педиатра направление к детскому пульмонологу или неврологу, знакомому с синдромом обструктивного апноэ сна у детей. Если при первоначальном приеме ребенка не осмотрел детский отоларинголог, попросите направление и к нему. Можно сделать видео- или аудиозапись храпа ребенка, это убедит врача в том, что у маленького пациента действительно есть трудности с дыханием.
Будьте настойчивы, и вы обязательно добьетесь внимания специалистов, столь нужного вашему ребенку. А пока ждёте результатов обследования и заключаете врача, попробуйте:
приподнять матрац в изголовье, положив под него свернутое полотенце/одеяло;
включите увлажнитель (только тщательно мойте его, чтобы в нем не появлялась плесень);
пусть ребёнка проверят на аллергию.
По материалам: Р. Фербер «Сон ребёнка. Решение всех проблем», М. Вайсблут «Здоровый сон, счастливый ребёнок», Х. Карп «Детский сон».
